*Chu quan
-là thiếu sự tách biệt hẳn giữa bệnh nhân nghi nhiễm COVID-19 với những bệnh nhân khác, có lẽ khởi phát từ khoa Cấp cứu dẫn đến bùng phát lây lan trong toàn bệnh viện.
- là thiếu sự nhận thức về mối đe dọa của dịch bệnh COVID-19 ở nhân viên bệnh viện dẫn đến tâm lý chủ quan. 
Nguyên nhân khác chính là sự di chuyển thường xuyên của bệnh nhân trong bệnh viện đã góp phần vào sự lây lan nhanh chóng. 
*Khách quan
-Phương thức lây truyền xuất hiện chủ yếu là gián tiếp, thông qua các fomite (bề mặt bị nhiễm do các giọt bắn dịch tiết đường hô hấp có chưa vi-rút SARS-CoV) và sự tiếp xúc trực tiếp của nhân viên y tế. 
-Vị trí và cấu trúc khoa cấp cứu mở thông ra một hành lang chung với các khoa khác của bệnh viện có thể tạo điều kiện cho việc lây truyền mầm bệnh ban đầu.

Cuộc điều tra độc lập về một vụ dịch COVID-19 bùng phát tại Bệnh viện St. Augustine, Durban, Nam Phi cho thấy: ổ dịch xảy ra trong khoảng thời gian từ ngày 9/3/2020 đến 30/4/2020 với 119 trường hợp mắc được xác nhận (39 bệnh nhân và 80 nhân viên), 15 trường hợp tử vong ở những bệnh nhân cao tuổi mắc nhiều bệnh lý.

Cuộc điều tra được thực hiện bằng cách kiểm tra, xem xét hồ sơ y tế và phỏng vấn, kết quả điều tra cho thấy các nguyên nhân chính và phương thức lây truyền như sau:

Nguyên nhân chính là thiếu sự tách biệt hẳn giữa bệnh nhân nghi nhiễm COVID-19 với những bệnh nhân khác, có lẽ khởi phát từ khoa Cấp cứu dẫn đến bùng phát lây lan trong toàn bệnh viện.

Nguyên nhân thứ hai chính là thiếu sự nhận thức về mối đe dọa của dịch bệnh COVID-19 ở nhân viên bệnh viện dẫn đến tâm lý chủ quan.

Nguyên nhân khác chính là sự di chuyển thường xuyên của bệnh nhân trong bệnh viện đã góp phần vào sự lây lan nhanh chóng.

Phương thức lây truyền xuất hiện chủ yếu là gián tiếp, thông qua các fomite (bề mặt bị nhiễm do các giọt bắn dịch tiết đường hô hấp có chưa vi-rút SARS-CoV) và sự tiếp xúc trực tiếp của nhân viên y tế.

Vị trí và cấu trúc khoa cấp cứu mở thông ra một hành lang chung với các khoa khác của bệnh viện có thể tạo điều kiện cho việc lây truyền mầm bệnh ban đầu.

Bên cạnh phòng khám sàng lọc và khu cách ly tách biệt hẳn các khoa, phòng khác trong bệnh viện, việc hình thành “phòng sàng lọc cấp cứu”  tách biệt hẳn bộ phận còn lại của khoa Cấp cứu tại các bệnh viện là rất cần thiết giúp chủ động phòng tránh lây lan COVID-19 cho những bệnh nhân khác của khoa Cấp cứu và nhân viên khoa Cấp cứu.

(Tài liệu tham khảo: “Hospital outbreak of COVID-19 in South Africa”, Jefferson T, Heneghan, Published on June 1, 2020, https://www.cebm.net)