Cho biết bệnh nhân này là nam hay nữ

Khi nhận Tế bào của 1 người bị bệnh di truyền nguòi ta thấy NST có 2 trường hợp sau                   

a, NSTsố 21 có 3 chiếc gióng nhau     

​NST giới tính có 2 chuếc giống nhau

​cho biết 

​a, bệnh nhân này là nam hay nữ ? Tại sao 

​b,bệnh nhân này thuợc đột biến j ? Cơ chế nào gây ra đột biến này