spirit(123456)
|
Bệnh nhân nam, 32 tuổi, lưỡi như hình trên, đau ít , rát nhẹ. Lưỡi nứt càng lúc càng nhiều. 1. Cần làm thêm xét nghiệm, khai thác gì để chẩn đoán. 2. Xử trí như thế nào? Xem thêm 10 bình luận tiếp theo
Bệnh nhân nữ, tiền sử dị ứng nhẹ với kháng sinh nhóm sulfa, trước vào viện 3 ngày, có ho, tự lấy thuốc uống.
 spirit | Chat Online ReportChẩn đoán nghi ngờ: Dựa vào lâm sàng và hình ảnh, đây rất có thể là: Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) hoặc hội chứng Lyell (TEN - Toxic Epidermal Necrolysis) Đây là phản ứng quá mẫn nặng với thuốc, thường xảy ra sau khi dùng kháng sinh, thuốc chống co giật, giảm đau, hoặc thuốc không rõ nguồn gốc. Đặc trưng: tổn thương da nghiêm trọng, bong tróc lớp biểu bì, tổn thương nhiều hệ niêm mạc Các xét nghiệm cần làm: -Công thức máu: đánh giá bạch cầu, dấu hiệu viêm -Chức năng gan thận: vì phản ứng nặng có thể gây suy tạng -CRP, ESR: đánh giá mức độ viêm -Cấy máu, cấy dịch tổn thương: loại trừ nhiễm trùng thứ phát -Sinh thiết da (nếu cần): xác định tổn thương mô học hỗ trợ chẩn đoán Hướng xử trí: -Ngưng ngay lập tức tất cả các thuốc nghi ngờ -Nhập ICU/Burn unit: chăm sóc như bệnh nhân bỏng -Truyền dịch, điện giải, dinh dưỡng -Corticosteroid liều cao (trong giai đoạn sớm) hoặc IVIG -Phòng ngừa và điều trị nhiễm trùng -Chăm sóc niêm mạc mắt, miệng, sinh dục kỹ lưỡng -Theo dõi sát dấu hiệu suy đa tạng Xem thêm 10 bình luận tiếp theo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Trung tâm mua sắm
90% cơ thể là ngủ
simp
fwb
ʕ˖͜͡˖ʔjann
Chika
uyên chuyên móc
thu phương
đcm
xixin
ngh
lc
miss bf
