CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
———————
BẢN TỰ KIỂM CÁ NHÂN

Học kì ……. (năm học 20…… – 20……)

Kính gửi: Giáo viên chủ nhiệm lớp

Em tên là: ………………………………….

Học sinh lớp ………………………………..

Trường ………………………………………………

Trong học kì …… (năm học 20…… – 20…..) vừa qua, em đã có những ưu điểm và khuyết điểm sau:

– Về ưu điểm:

Hoạt động phong trào: …………………………………………………………………….

Học tập: …………………………………………………………………………………….

Vấn đề khác:………………………………………………………………………………

– Khuyết điểm:

Trong học kì …… vừa qua em đã vi phạm một số lỗi sau: ghi chi tiết các lỗi số lần vi phạm

Vi phạm khác: ………………………………………………………………………

* Tự xếp loại hạnh kiểm: ……………………………………………………………

* Ý kiến cá nhân: …………………………………………………………………….

Trên đây là bản tự kiểm cá nhân của em. Rất mong GVCN xem xét và xếp loại hạnh kiểm cho em.

Em xin hứa sẽ cố gắng phấn đấu để thực hiện tốt nội quy và học tập tốt hơn. Em xin cảm ơn!

…………………, ngày …… tháng …… năm 20……

Học sinh

(Ký và ghi rõ họ tê