Cùng với nghệ thuật khắc họa ba nhân vật với những đặc điểm tâm lí và hành động khác nhau đầy ấn tượng,nhà văn O Hen-ri đã xây dựng hai tình huống đảo ngược bất ngờ rất thú vị . Đầu tiên ,từ câu chuyện Gioon-xi, một cô họa sĩ trẻ với bao hoài bão ước mơ nhưng vì bệnh tình và hoàn cảnh nên dần dần tiến tới cái chết .Nhưng cuối cùng cô gái lại khỏe lại ,yêu đời, vươn dậy ,chiến thắng bệnh tật và chiến thắng cái chết . Và ở tình huống thứ hai : cụ bơ-men đang sống rất khỏe mạn và bình thường ,ai lại ngờ đến cuối truyện cụ lại qua đời ,cũng lại là căn bệnh viêm phổi ngày nào của cô gái Gion-xi . Cũng nhờ một chiếc lá cuối cùng ấy , đã cứu sống Giôn-xi ,giúp cô vực dậy mà cũng là nguyên nhân làm cho cụ Bơ-men ốm nặng rồi mất. Hai tình huống đảo ngược trái chiều nhau - một cụ già đi từ sự sống đến cái chết để dẫn dắt, đưa một cô gái đi từ cõi chết trở về với sự sống bình yên. Tình huống được nhà văn kể lại thật tự nhiên ,logic như sự tuần hoàn tự nhiên của cuộc đời ,vô cùng xúc động và sâu lắng . Cả hai tình huống ấy đều có liên quan đến căn bệnh sưng phổi và chiếc lá cuối cùng ,đều gắn kết với những vẻ đẹp của ba nhân vật . Tất cả những điều đó đem lại cho thiên truyện một dư vị khó quên !