Đáp án. either

Giải thích:

Sau vị trí cần điền là cụm directly or through flies and waste (trực tiếp hoặc qua ruồi và rác thải) nên ta cần một liên từ đi với or để tạo thành cặp liên từ tương quan chỉ sự lựa chọn. Vì vậy, either phù hợp để hoàn thành câu. 

Dịch nghĩa: Mặc dù bệnh tả lây lan trực tiếp hoặc qua ruồi và chất thải, nước là phương tiện chính để lây lan căn bệnh này.