### a) Giải thích cơ chế sinh bệnh của người bị bệnh nhược cơ

Bệnh nhược cơ (Myasthenia Gravis - MG) là một bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch của cơ thể sản sinh ra kháng thể chống lại các thụ thể acetylcholine (AChR) trên bề mặt của tế bào cơ. Acetylcholine là một chất trung gian quan trọng trong việc truyền tín hiệu từ thần kinh đến cơ, giúp cơ co lại.

Các bước chính trong cơ chế sinh bệnh như sau:

1. **Tự miễn dịch**: Hệ thống miễn dịch nhận diện các thụ thể acetylcholine là những yếu tố lạ, dẫn đến việc sản sinh kháng thể chống lại chúng.

2. **Kháng thể và phá hủy thụ thể**: Các kháng thể này gắn vào thụ thể acetylcholine, làm giảm số lượng thụ thể có sẵn cho acetylcholine gắn kết, từ đó ức chế khả năng truyền tín hiệu thần kinh đến cơ.

3. **Kích thích và suy giảm co cơ**: Việc thiếu thụ thể ảnh hưởng đến khả năng co cơ và gây ra cảm giác yếu và mệt mỏi. Triệu chứng thường nặng hơn sau khi hoạt động và cải thiện khi nghỉ ngơi.

4. **Dẫn đến liệt cơ**: Nếu bệnh tiến triển nặng, có thể dẫn đến liệt cơ toàn thân, bao gồm cả các cơ hô hấp, điều này có thể đe dọa tính mạng.

### b) Làm thế nào có thể xác định chính xác một người bị bệnh nhược cơ khi họ có những triệu chứng như đã mô tả ở trên?

Để xác định bệnh nhược cơ một cách chính xác, cần thực hiện một số phương pháp chẩn đoán sau:

1. **Khám lâm sàng**: Bác sĩ sẽ tiến hành khám lâm sàng để đánh giá sức mạnh cơ bắp và tìm kiếm dấu hiệu yếu cơ có thể tăng lên theo thời gian, ví dụ như triệu chứng sụp mí và khó khăn trong việc nhắm mắt.

2. **Xét nghiệm máu**: Xét nghiệm có thể được thực hiện để kiểm tra sự hiện diện của kháng thể chống lại thụ thể acetylcholine (anti-AChR antibodies) hoặc kháng thể chống lại muối nuclêic đối với receptor tyrosine kinase (anti-MuSK antibodies).

3. **Nghiên cứu điện cơ (Electromyography - EMG)**: Thử nghiệm này có thể đo được hoạt động điện trong cơ. Một yếu tố đáng chú ý là phản ứng suy giảm của cơ trong quá trình kích thích điện lặp đi lặp lại, điều này cho thấy sự bất thường trong truyền dẫn thần kinh đến cơ.

4. **Thử nghiệm truyền thuốc**: Sử dụng thuốc ức chế cholinesterase, như edrophonium (tên thương mại là Tensilon), có thể giúp tạm thời cải thiện triệu chứng yếu cơ, tuy nhiên điều này cần được thực hiện dưới sự giám sát y tế.

5. **Chụp CT hoặc MRI**: Để kiểm tra sự tồn tại của tuyến ức phì đại hoặc khối u (thymoma), vì sự thay đổi trong tuyến ức có thể có liên quan đến bệnh nhược cơ.

Việc xác định chính xác bệnh nhược cơ thường đòi hỏi sự kết hợp của nhiều phương pháp chẩn đoán khác nhau.