Dưới đây là một mẫu bản kiểm điểm có 3 mục: học tập, rèn luyện và các hoạt động khác mà bạn có thể tham khảo.

---

**BẢN KIỂM ĐIỂM**

**Họ và tên:** [Họ và tên học sinh]
**Lớp:** [Lớp]
**Trường:** [Tên trường]
**Thời gian kiểm điểm:** [Ngày/Tháng/Năm]

**I. Học tập:**

1. **Kết quả học tập:**
- Môn học: [Tên môn] - Điểm số: [Điểm]
- Môn học: [Tên môn] - Điểm số: [Điểm]
- (Liệt kê các môn học khác và kết quả tương ứng)

2. **Những điểm mạnh:**
- [Nêu rõ điểm mạnh trong học tập, ví dụ: chăm chỉ, hiểu bài nhanh, giúp đỡ bạn bè...]

3. **Những điểm cần cải thiện:**
- [Nêu rõ các yếu điểm, ví dụ: dễ bị phân tâm, thiếu thời gian ôn tập...]

---

**II. Rèn luyện:**

1. **Thái độ rèn luyện:**
- Tích cực tham gia: [Các hoạt động thể dục thể thao, câu lạc bộ...]

2. **Kỹ năng sống:**
- [Nêu rõ một số kỹ năng sống đã rèn luyện được, ví dụ: giao tiếp, làm việc nhóm...]

3. **Những điều chưa làm được:**
- [Nêu rõ nếu có những kỹ năng hoặc thái độ chưa đạt yêu cầu.]

---

**III. Các hoạt động khác:**

1. **Hoạt động ngoại khóa:**
- Tham gia: [Tên các hoạt động, ví dụ: lễ hội, tình nguyện...]

2. **Đóng góp cho lớp, trường:**
- [Nêu rõ các đóng góp cụ thể, ví dụ: giúp đỡ bạn học, tham gia tổ chức sự kiện...]

3. **Kế hoạch cải thiện trong tương lai:**
- [Nêu rõ kế hoạch, mục tiêu phấn đấu trong hoạt động ngoại khóa, học tập và rèn luyện bản thân.]

---

**Kết luận:**
Tôi nhận thức rằng việc kiểm điểm bản thân là rất quan trọng để có thể phát triển toàn diện. Tôi xin hứa sẽ không ngừng nỗ lực để trở thành một học sinh tốt hơn trong thời gian tới.

**Xác nhận của lớp trưởng:**
**Họ và tên:** [Họ và tên lớp trưởng]
**Chữ ký:**

**Xác nhận của giáo viên chủ nhiệm:**
**Họ và tên:** [Họ và tên giáo viên]
**Chữ ký:**

**Ngày:** [Ngày/Tháng/Năm]

---

Bạn có thể điều chỉnh và thêm bớt các thông tin cho phù hợp với bản thân và yêu cầu cụ thể của mình.