1. Bệnh lý nghi ngờ:
* Loét dạ dày tá tràng tái phát: Các triệu chứng đau thượng vị, ợ chua, ợ hơi, đầy bụng... xuất hiện và tái diễn nhiều lần, đặc biệt vào mùa đông, rất phù hợp với đặc điểm của bệnh loét dạ dày tá tràng. Việc bệnh nhân đã từng được chẩn đoán và điều trị bệnh này trước đó càng củng cố thêm nghi ngờ này.
2. Nguyên nhân gây bệnh:
* Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (HP): Đây là nguyên nhân chính gây loét dạ dày tá tràng. Vi khuẩn HP làm tổn thương niêm mạc dạ dày, tạo điều kiện cho axit dạ dày ăn mòn và gây loét.
* Sử dụng thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): Nếu bệnh nhân có sử dụng các loại thuốc này (ví dụ như aspirin, ibuprofen...) trong thời gian qua, đây cũng có thể là một nguyên nhân gây loét.
* Các yếu tố nguy cơ khác: Hút thuốc lá, uống quá nhiều rượu, stress cũng có thể làm tăng nguy cơ loét dạ dày.
3. Các yếu tố cần xem xét thêm:
* Thời gian tái phát: Việc bệnh tái phát nhiều lần cho thấy bệnh chưa được kiểm soát hoàn toàn hoặc có thể có các yếu tố nguy cơ khác chưa được loại bỏ.
* Mức độ đau: Cần đánh giá mức độ đau của bệnh nhân để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh.
* Các triệu chứng kèm theo: Các triệu chứng như nôn, ói máu, phân đen... có thể cho thấy các biến chứng của loét dạ dày.
4. Các xét nghiệm cần thực hiện:
* Nội soi dạ dày: Đây là xét nghiệm quan trọng nhất để chẩn đoán trực tiếp các tổn thương loét, đánh giá mức độ viêm và lấy mẫu sinh thiết để tìm vi khuẩn HP.
* Xét nghiệm tìm vi khuẩn HP: Có nhiều phương pháp để tìm vi khuẩn HP như xét nghiệm máu, xét nghiệm phân, thử nghiệm hơi thở...
* Các xét nghiệm khác: Có thể thực hiện thêm các xét nghiệm khác tùy theo tình hình cụ thể của bệnh nhân như xét nghiệm máu thường quy, xét nghiệm chức năng gan thận...
5. Hướng điều trị:
* Điều trị nguyên nhân: Nếu có nhiễm HP, cần điều trị bằng phác đồ kháng sinh kết hợp với thuốc ức chế bơm proton.
* Điều trị triệu chứng: Sử dụng thuốc giảm đau, thuốc giảm tiết axit, thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày để làm giảm các triệu chứng.
* Điều chỉnh lối sống: Bỏ hút thuốc, hạn chế rượu bia, ăn uống điều độ, giảm stress...