Để bảo vệ cơ sở dữ liệu, có thể áp dụng nhiều biện pháp bảo mật khác nhau. Trong các lựa chọn mà bạn đã đưa ra, đáp án D là đáp án hợp lý nhất:

**D. Mã hóa dữ liệu, xác thực người dùng, giám sát hoạt động của người dùng**

Giải thích về các biện pháp trong đáp án D:
1. **Mã hóa dữ liệu**: Giúp bảo vệ dữ liệu khỏi bị truy cập trái phép bằng cách chuyển đổi dữ liệu thành định dạng không thể đọc trừ khi có khóa giải mã.
2. **Xác thực người dùng**: Đảm bảo rằng chỉ những người dùng hợp lệ mới có quyền truy cập vào hệ thống cơ sở dữ liệu.
3. **Giám sát hoạt động của người dùng**: Theo dõi các hoạt động trên cơ sở dữ liệu để phát hiện và ngăn chặn các hành vi xâm nhập hay truy cập trái phép.

Các đáp án A, B và C đều không phù hợp hoặc không đủ hiệu quả trong việc bảo vệ cơ sở dữ liệu:
- **A** (Thay đổi cấu trúc cơ sở dữ liệu thường xuyên, sử dụng mã độc) không phải là biện pháp bảo mật hợp pháp và có thể gây ra nhiều vấn đề hơn là giải quyết.
- **B** (Tạo sao lưu dữ liệu tối ưu hóa hiệu suất tạo chứng chỉ SSL) mặc dù sao lưu dữ liệu rất quan trọng, nhưng không hoàn toàn liên quan đến việc bảo vệ dữ liệu.
- **C** (Ngăn chặn truy cập không được phép bởi ý thức người dùng) là một yếu tố quan trọng, nhưng không đủ mạnh và cần được kết hợp với các biện pháp an ninh kỹ thuật khác.

Vì vậy, lựa chọn D là lựa chọn thích hợp nhất.