• Tiêu hóa: Đau bụng (vùng thượng vị, lan xuống hố chậu phải), chướng bụng.
• Tổng quát: Sốt nhẹ.
• Dấu hiệu sinh tồn: Mạch nhanh (90 lần/phút), huyết áp ổn định, sốt nhẹ.

2. Những vấn đề cần hỏi thêm người bệnh Vân:

Để có thể đưa ra đánh giá chính xác hơn về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân Vân và đưa ra lời khuyên phù hợp, cần hỏi thêm người bệnh một số câu hỏi sau:

• Tính chất cơn đau: Đau âm ỉ hay đau quặn từng cơn? Đau có tăng lên khi ăn uống không?
• Tiêu hóa: Có đi ngoài không? Phân có màu sắc, mùi hôi như thế nào? Có lẫn máu hoặc chất nhầy không?
• Tiểu tiện: Có tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu khó không? Màu nước tiểu có thay đổi không?
• Tiền sử bệnh: Có tiền sử bị bệnh dạ dày, tá tràng, viêm ruột thừa, sỏi mật hoặc các bệnh lý đường tiêu hóa khác không?
• Thuốc đang dùng: Hiện tại có đang sử dụng loại thuốc nào không?
• Chế độ ăn uống: Gần đây có thay đổi chế độ ăn uống không? Ăn uống có điều độ không?

3. Tự vấn và suy đoán bệnh lý:

Dựa trên các triệu chứng mà bệnh nhân Vân mô tả, có thể nghi ngờ một số bệnh lý sau đây liên quan đến đường tiêu hóa:

• Viêm đại tràng: Thường gây đau bụng âm ỉ, chướng bụng, đi ngoài nhiều lần trong ngày, phân lỏng.
• Viêm ruột thừa cấp: Đau bụng thường bắt đầu từ vùng thượng vị rồi lan xuống hố chậu phải, thường kèm theo sốt cao, nôn mửa. Tuy nhiên, trong trường hợp này, bệnh nhân chỉ sốt nhẹ và không nôn nên khả năng viêm ruột thừa cấp có thể thấp hơn.
• Viêm túi mật cấp: Đau bụng thường xuất hiện ở vùng thượng vị bên phải, có thể lan ra sau lưng, thường kèm theo sốt cao, vàng da.
• Loét dạ dày tá tràng: Đau bụng thường xuất hiện sau khi ăn, có thể kèm theo ợ chua, ợ nóng.